Genitálne bradavice: Základné informácie, ich rozpoznávanie a liečba

Genitálne bradavice: Základné informácie, ich rozpoznávanie a liečba
Zdroj foto: Canva

Genitálne bradavice sú malé výrastky v okolí genitálií, alebo konečníka. Patria medzi časté ochorenia, prenosné pohlavným stykom najmä u mladej populácie, spôsobené vírusom HPV (human papillomavirus). V prípade rozmnoženia pôsobia neestetickým a nepríjemným dojmom. 

Charakteristika

Genitálne bradavice sa nazývajú aj ako anogenitálne bradavice, condyloma acuminatum, kondylómy

Ich vznik spôsobuje ľudský papilomavírusHPV

Poznáme viac ako 100 genotypov HPV a približne 40 z nich spôsobuje vznik infekcie v anogenitálnej oblasti

HPV spôsobuje rôzne kožné a slizničné poruchy, v podobe kožných bradavíc, papilómov, kondylómov na celom tele a v oblasti genitálu. 

90% genitálnych bradavíc  spôsobuje HPV typu 6 a 11 

Vo väčšine prípadov je HPV infekcia len prechodná a ustúpi približne do 2 rokov

HPV vírus
Poznáme viac ako 100 genotypov HPV, približne 40 z nich spôsobuje genitálne bradavice. Zdroj foto: Canva

Anogenitálna HPV infekcia sa vyskytuje ako jedna, alebo viac lézií na jednom mieste (v oblasti panvy, v okolí konečníka, u žien medzi pošvou a konečníkom, na krčku maternice, u mužov medzi semenníkmi a konečníkom). 

U oboch pohlaví sa môžu objaviť aj v hrdle, ako následok orálneho styku

Bradavice v oblasti genitálií majú nízky potenciál na vznik rakoviny

Najviac infikovaných je u sexuálne aktívnych jedincov, vo veku od 18 do 28 rokov. 

Rizikové faktory 

  • Osoby mladšie ako 30 rokov 
  • Fajčenie 
  • Oslabená imunita 
  • Prenos na dieťa počas pôrodu infikovanou matkou 

Genitálne bradavice u detí 

U detí sa genitálne bradavice vyskytujú menej často, ako u dospelých.   

Častejšie však postihujú dievčatá ako chlapcov. 

Príčiny

Genitálne bradavice sú väčšinou spôsobené vírusom HPV, ktorý je vysoko prenosný kontaktom. 

Najčastejšou cestou prenosu je pohlavný styk, ale môže sa preniesť prstami, ústami, intímnym dotykom, alebo aj prenosom infekcie vo vlastnom organizme. 

Riziko stúpa každým novým sexuálnym partnerom. 

U detí sa najčastejšie objavuje HPV vírus typu 611

detí ktoré nemali ešte sexuálny styk vznikajú bradavicekožných typov HPV, ktoré boli prenesené do tejto oblasti, poškriabaním bradavice a následným prenosom prstami do oblasti genitálií. Častejší výskyt je u detí nad 4 roky. 

Prenos u detí môže byť u adolescentov nechráneným pohlavným stykom, tesným kontaktom prenesený nepohlavným spôsobom, napríklad infikovaným bielizňou, uterákom, alebo infikovaným predmetom. 

Príznaky

Infikovaný človek HPV vírusom nemusí mať žiadne prejavy a prvé výrastky na koži, alebo sliznici sa objavia niekoľko týždňov, až mesiacov po infikovaní. 

Typickým prejavom je vznik kožných bradavíc, výrastkov, kondylómov. 

Osoba môže mať jeden malý kožný hrbolček, zhluk viacerých hrbolčekov, alebo viac skokovitých výbežkov. 

Bradavice sa môžu odlišovať veľkosťou a vzhľadom. 

Ako vyzerajú a aké môžu byť: 

  • veľké alebo malé  
  • tvarovo ploché alebo karfiolového tvaru 
  • farbu môžu mať bielu, ružovú, červenú, fialovo-hnedú, alebo môžu maž farbu kože 
  • môžu sa vytvárať mokvajúce, až do hneda sfarbené poruchy kože v záhyboch, v okolí vagíny a konečníka, ktoré môžu zapáchať 

U žien sa objavujú bradavice v oblasti lona, vagíny, na krčku maternice, v okolí konečníka a v okolí močovej trubice. U žien sa môžu objaviť príznaky aj keď ešte nie sú viditeľne bradavice v podobe vaginálneho výtoku, svrbenia, krvácania a pálenia. 

U muža sa bradavice vyskytujú v oblasti penisu, na predkožke, oblasti medzi semenníkmi a konečníkom, na semenníku, vonkajšej a vnútornej strane konečníka, v okolí močovej rúry a v slabinách. 

Genitálne bradavice sa môžu objaviť aj na perách, v ústach, na jazyku a hrdle po orálnom sexe s infikovanou osobou. 

Zo začiatku nemusia byť viditeľné voľným okom. Neskôr svojim rastom vystúpia na povrch kože, kedy sa stavajú viditeľnými, na dotyk s pocitom hrbolčekov. Ich veľkosť môže byť nepatrná, malá až po veľké ložiská. 

Medzi časté príznaky genitálnych bradavíc patrí aj diskomfort v oblasti genitálií ak sa o ne opiera spodná bielizeň a nepohodlie, prípadne bolesť pri pohlavnom styku. Pri poranení môžu začať krvácať. 

Šírenie genitálnych bradavíc može byť rýchle, alebo môžu mať aj pomalý rast. 

Prenášajú sa najmä sexuálnou aktivitou, vrátanie análneho, vaginálneho a orálneho sexu. 

Kondylómy (condylomata acuminata) 

Kondylómy sú kožné výrastky, bradavičky vyvolané najčastejšie HPV typom 6 a 11. Tento typ HPV nie je vysokorizikový pre vznik rakoviny. 

Zvyčajne sú bez príznakov, ale môžu vyvolať pocit svrbenia a pálenia. 

Výrastky môžu byť ružovkastého, žlto belavého sfarbenia, alebo môžu byť aj o niečo tmavšie ako je farba kože. 

Kondylómy na koži
Znázornenie typu bradavíc, kondylómy. Zdroj foto: Canva

Tvarovo môžu byť malé, tvoriť sa oddelene, alebo v zhlukoch, niekedy sa môžu tieto výrastky spojiť a vytvárajú plošné ložiská, alebo vznikajú ako ložiská karfiolového tvaru. Často sú so stopkou so sivobielym povlakom na povrchu a môžu zapáchať.  

Biele a ploché bradavičky sa nazývajú condylomata plana

Veľke kondylómy (tumor Buschke-Lowenstein) 

Veľké až obrovské kondylómy, sú nazývane ako tumor Buschke-Lowenstein (GCA).   

Je to pomaly rastúci veľký tumor karfiolového tvaru. 

Veľa čŕt má spoločných s kondylómami. 

Tento typ častejšie postihujú mužov ako ženy 

U mužov sa vyskytuje v oblasti medzi semenníkmi a konečníkom. U žien v oblasti medzi pošvou a konečníkom. 

Ide o dosť agresívny typ, ktorý môže prerastať do okolia. Najčastejšie sú vyvolané HPV typom 6,11 a 16. 

Vznik takéhoto obrovského kondylómu má za príčinu nedostatočná imunita, chronické ochorenia a nedostatočná hygiena. 

U detí 

U dievčat sa výskyt bradavíc objavuje vo vaginálnej oblasti, na vulve, v oblasti močovej rúry a v okolí konečníka. 

U chlapcov je častejší výskyt v okolí konečníka, na penise sa u sexuálne neaktívnych jedincoch vyskytujú bradavičky menej často. U sexuálne aktívnych adolescentov je častejší výskyt bradavíc na penise a na skróte. 

Prečítajte si tiež zaujímavý článok: Čo sú to bradavice a ako ich odstrániť? (+ druhy bradavíc)

Diagnostika

Na diagnostiku sú potrebné informácie týkajúce sa zdravia a sexuálnej aktivity

Pri genitálnych bradaviciach sa v diagnostike musia odlíšiť aj iné ochorenia, ako benígny polyp, široké kondylómy pri syfilise,  seboroická keratóza a vylúčiť iné možné príčiny vzniku. 

Lekár dôkladne prezrie miesta s výskytom bradavíc a v prípade nejasností odoberie vzorku (biopsiu) na rozbor typu HPV vírusu. 

U žien sa robí aj vyšetrenie panvy, nazývané ako kolposkopia, lebo bradavice sa môžu vyskytovať aj hlboko vo vnútri pošvy. Urobí sa ster z pošvy na získanie buniek z krčka a odošlú sa na testovanie druhu HPV. 

Priebeh

Inkubačná doba od infikovania, po prvé príznaky môže trvať od 3. týždňov, po niekoľko mesiacov, kým sa bradavice objavia. 

Pri výseve nových bradavičiek je najväčšie riziko prenosu vírusu. V tomto období treba byť obzvlášť opatrný a vyhýbať sa sexuálnemu styku pre vysokú infekčnosť.  

Pri infikovaní HPV infekcia napadá zdravé bunky, do ktorých dochádza k implantácii vírusového DNA, ktoré produkujú bielkoviny kódované s vírusovou DNA a vytvárajú zmeny na tkanivách, čím dochádza k bujneniu a vytváraniu kožných výrastkov. 

Zdravý organizmus dokáže včas eliminovať infekciu HPV a vytvorí protilátky. 

Rast HPV vírusu závisí od: 

  • imunitného systému 
  • výživy 
  • hormónov 
  • fajčenia 
  • infekcii prebiehajúcej v tele 

Bradavičky sú najskôr rúžovo sfarbené a môžu sa meniť na mäkké útvary karfiolového, alebo hrebienkového tvaru. 

Genitálne bradavice majú niekedy tendenciu k opätovnému návratu najmä u osôb s oslabenou imunitou. 

Benígne kondylómy sú často mnohopočetné a ich priebeh môže trvať dlhšie

Prevencia 

  • Očkovanie proti HPV vírusu - Čo je HPV a očkovanie proti HPV vírusu?
  • Chránení pohlavný styk s použitím kondómu, ktorý znižuje riziko infekcie HPV
  • Sexuálna abstinencia alebo vernosť. Udržiavanie dlhodobého vzťahu s jedným partnerom, ktorý nemá iných sexuálnych partnerov, znižuje riziko infekcie
  • Pravidelné zdravotné prehliadky u gynekológa alebo urológa môžu odhaliť príznaky alebo zmeny spojené s HPV
  • Opatrnosť pri voľbe sexuálnych partnerov

V súčasnosti sa na Slovensku očkuje vakcínami proti HPV vírusu

  • Cervarix, ktorý chráni pred 2 typmi HPV (typu 16 a 18) 
  • Gardasil, chráni pred 4 typmi HPV (typu 6, 11, 16, 18) 
  • Gardasil9, chráni pred 9 typmi HPV (typu 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58) 

Očkovacie látky proti HPV vírusu sú určené pre deti a dospievajúcich od 9. roku života. Očkovať sa môžu dať ženy aj muži do veku 45 rokov.

Najúčinnejšie sú, ak sa podajú pred začatím sexuálnej aktivity, preto sa odporúča očkovanie už vo veku 11 - 12 rokov. 

Prečítajte si tiež ďalšie zaujímavé články:

Očkovanie proti HPV
Očkovanie proti ľudskému papilomavírusu HPV od 9. roku života, zvyšuje obranyschopnosť organizmu proti rôznym typom genitálnych bradavíc a rakoviny spôsobené vírusom HPV. Zdroj foto: Canva

Genitálne bradavice v tehotenstve 

Pri výskyte genitálnych bradavíc bola tehotná žena pravdepodobne infikovaná vírusom HPV ešte pred tehotenstvom. 

Organizmus ženy sa pred tehotenstvom mohol vysporiadať s infekciou a nebol vyvolaný žiaden výsev bradavíc. 

Dôvodom výskytu genitálnych bradavíc v tehotenstve je najčastejšie oslabenie imunitného systému, a prechodom rôznych zmien ženy počas tehotenstva. 

Zvýšené prekrvenie tkanív v lonovej oblasti počas tehotenstva môže spôsobiť zrýchlený rast kondylómov v oblasti genitálií, keďže je koža a sliznica viac prekrvená. 

Genitálne bradavice nijak nezasahujú do priebehu tehotenstva a nijak neohrozujú vyvíjajúci sa plod

Liečba sa aplikuje po pôrode, aby sa predišlo riziku negatívneho dopadu na tehotenstvo a ohrozenie plodu. 

Pôrod v prípade genitálnych bradavíc sa odporúča cisárskym rezom, aby sa vyhlo riziko prenosu infekcie HPV z matky na plod. 

Najčastejšie otázky a odpovede ohľadom genitálnych bradavíc

Pýtate sa ...

Čo sú genitálne bradavice?

- Genitálne bradavice sú mäkké výrastky na genitáliách spôsobené niektorými typmi ľudského papilomavírusu (HPV)

Ako sa genitálne bradavice prenášajú?

- Prenášajú sa primárne sexuálnym kontaktom, vrátane vaginálneho, análneho a orálneho sexu

Ako viem, že mám genitálne bradavice? 

- Bradavice môžu byť malé alebo veľké, ploché alebo vypuklé, a niekedy sú viditeľné ako kvietkované zhluky

Je možné genitálne bradavice vyliečiť? 

- Neexistuje liek na HPV, ale sú dostupné metódy na odstránenie bradavíc, ako napríklad zmrazenie alebo chirurgické odstránenie

Môžu genitálne bradavice spôsobiť rakovinu?

- Typy HPV, ktoré spôsobujú genitálne bradavice, zvyčajne nespôsobujú rakovinu, ale iné vysoko rizikové typy HPV môžu viesť k rakovine krčka maternice a iných oblastí

Ako môžem predísť genitálnym bradaviciam? 

- Očkovanie proti HPV, používanie kondómov počas sexuálneho styku a obmedzenie počtu sexuálnych partnerov môže znížiť riziko infekcie

Ako sa lieči: Genitálne bradavice

Ako sa liečia genitálne bradavice? Lieky, masti, či operačne?

Zobraziť viac
fzdieľaj na Facebooku

Zaujímavé zdroje informácií

  • solen.sk - Možnosti liečby condylomata acuminata, MUDr. Martina Part, PhD. 
  • solen.sk - Genitálne bradavice u detí a adolescentov a ich prevencia, MUDr. Pavol Šimurka, PhD., MUDr. Radmila Sládičeková, MPH 
  • solen.sk - Aktuálna liečba vonkajších genitálnych bradavíc, MUDr. Katarína Poláková, PhD. 
  • gynella.com - Kondylómy (Genitálne bradavice) 
  • hpv-college.sk - Liečba 
  • V anglickom jazyku 
Ste doktor, či zdravotník? Zviditeľnite sa a zdieľajte skúsenosti!

Vytvorte si vlastný blog na Zdravoteka.sk, ktorú číta 620 000 ľudí mesačne. Napíšte nám →

Zoznam lekárov liečiacich chorobu

Odporúčané